Meld een incident

Company

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Vertel ons waar en wanneer het incident plaatsvond en wat er gebeurde.

Date*

Time*

:

Vaarwater*

Bijvoorbeeld de Amstel

Locatie*

Geef de locatie zo precies mogelijk aan

Wat is er gebeurd?*

Om welk soort incident ging het?*

Anders, namelijk*

Wat waren de gevolgen?*

Anders, namelijk*

We gebruiken je gegevens om de melding te verwerken en eventueel contact met je op te nemen.

Doe je deze melding namens een vereniging?*

Ja

Nee

Naam vereniging*

Jouw functie binnen de vereniging

Voornaam en achternaam*

Voornaam Achternaam

Email*

Telefoonnummer*

Was je zelf betrokken bij het incident?*

Ja

Nee

Wil je dat de KNRB contact met je opneemt?*

Ja

Nee

De KNRB gaat vertrouwelijk om met je melding. In ons privacybeleid lees je hoe wij persoonsgegevens verwerken.

Meldformulier